全国高血压日|健康中国,理想血压

杨庆娟
2024-10-08

每年的10月8日为全国高血压日,今年是第27个全国高血压日,主题是“健康中国,理想血压”。据全国统计资料显示,目前我国现有高血压患者已达三亿,每年新增300万以上。我国人群高血压患病率持续增高。而高血压患者的知晓率、治疗率和控制率总体却还处于较低的水平,高血压,作为一种普遍的慢性疾病,对全球数亿人的健康构成了严重威胁,因此,我们每个人都需要了解高血压相关知识。

什么是高血压?

高血压(也称血压升高),是血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,高血压定义:在未使用降压药的情况下,诊室血压≥140/90 mmHg;或家庭血压≥135/85 mmHg;或24 h动态血压≥130/80 mmHg,白天血压≥135/85 mmHg,夜间血压≥120/70 mmHg。

高血压的危害?

高血压因其早期症状不明显,常被称为“无声杀手”。然而,长期高血压若得不到有效控制,会对心、脑、肾、眼、大血管等重要脏器造成严重损害。高血压的典型症状包括头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。然而,许多高血压患者可能在没有任何症状的情况下已出现其他并发症,如脑卒中、视物模糊、意识丧失、失忆等。


高血压的危险因素?

高血压的发病原因多为遗传因素和不健康的生活方式,如高盐饮食、过量饮酒、吸烟、长期精神紧张和体力活动不足、超重和肥胖等。高血压在5类人群中易发:有家族史的人群;情绪易激动的人群(尤其是A型性格);钠盐摄入过多的人群;嗜酒人群;工作或生活压力大的人群。

如何测量血压?

根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计,使用标准规格的袖带,臂围大者(>32cm)应使用大袖带,臂围小者(<24cm)应使用小袖带,首诊时测量两侧上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。测量血压时,应相隔30~60s重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1min和3min时测量。在测量血压的同时,应测定脉率。


血压测量时间和频率?

建议早晚各测量1次血压;每次测量至少连续获得2次血压读数,每次读数间隔1~2 min,取2次读数平均值,若第1、2次血压读数的差值>10mmHg,建议测量第3次,取后2次读数平均值;测量血压前30 min避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3-5min。

•推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。

•建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1 h内测量。

•初诊或血压未控制的患者,推荐每周至少连续3 d进行家庭血压监测。

•血压控制良好的患者,建议每周进行1~2 d的家庭血压监测。



血压目标值?

血压达标标准:大多数高血压患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者)血压应控制在130/80mmHg以下,80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。。对于衰弱、超高龄等人群,应采取个体化血压管理策略,同时需要结合患者基础疾病,合并不同并发症,采用个体化原则。

如何预防高血压?

防控高血压最重要的措施就是健康生活方式、发现高血压、控制高血压、管理高血压。


1.限制钠盐摄入:钠盐摄入过多,高血压的风险增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日,世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日,建议用低钠盐替代普通食盐。

2.减轻体重:超重和肥胖可导致血压升高,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重,腰围男性控制在<90cm,女性<80cm。

3.适量运动:运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车),同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

4.戒烟:吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟(包括传统烟和电子烟)。

5.戒酒:大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。

6.保持心理平衡:长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

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